输尿管是一个细长的管状结构，长10-12英寸，将肾脏产生的尿液输送到膀胱. 尿液通过一个叫做蠕动的过程来运输. 输尿管积极地推动尿液从肾脏进入膀胱.

输尿管肾盂连接处梗阻是输尿管与肾脏连接处发生阻塞的一种情况. 这导致输尿管内的尿流量减少，肾脏内的液体压力增加. 随着时间的推移，肾脏内部压力的增加会导致肾功能的恶化. 梗阻可能是先天性的(患者生来就有)，也可能是随着时间的推移而继发于创伤或随着年龄的增长而改变体型. 堵塞可能是由于疤痕组织，扭结，血管或罕见的肿瘤.

Signs and Symptoms

输尿管梗阻可引起患侧侧腹疼痛. 疼痛可能是间歇性的，有些患者在饮酒时疼痛加剧, coffee or increased fluids. 疼痛有时发生在腹部前部，并向下辐射到腹股沟. In some instances, 在对不相关的问题进行评估时，在x射线或超声波上偶然发现这种情况. 当感染并发梗阻时, 推荐十大正规网赌平台可能病得很重，还会发高烧. This condition may require hospitalization, 紧急引流尿液并静脉注射抗生素.

Treatments

输尿管肾盂连接处梗阻的传统治疗方法是开腹手术切除瘢痕区域，重新连接输尿管和肾脏. 在过去的几年里，新的微创治疗方案已经开发出来.

肾盂内切开术是一种通过带有电线的望远镜或球囊进入肾脏的手术. 然后从内部切开疤痕组织. 这些手术可以在很短的时间内完成，作为门诊推荐十大正规网赌平台，与开放手术相比，只需要很少的麻醉，恢复时间也短得多. 推荐十大正规网赌平台将不得不保留一个临时的内管(支架)4到6周. 这些手术的放射成功率比开放手术低15%-20%. 此外，40%的患者在手术后可能有明显的持续性疼痛.

腹腔镜肾盂成形术的发展是为了获得与开放式肾盂成形术相同的高成功率，同时降低发病率. 内部手术的方式与开放手术相同，不需要大切口. Postoperative pain is less, 与开放手术相比，恢复明显更快，疤痕最小. 手术需要全身麻醉和住院(通常2晚)。. 此外，还需要一个持续四周的内部支架. Success with this procedure is the same as open surgery (>95%).

Ureteropelvic Junction Obstruction in Children

肾盂输尿管连接处(UPJ)梗阻是指连接肾盂(肾脏的一部分)和输尿管(输尿管将尿液输送到膀胱)之间的一种阻塞. 它通常发生在婴儿还在子宫里生长的时候. 这被称为先天性疾病(从出生时就存在)。.

Most of the time, 当输尿管和肾盂之间的连接变窄时，就会出现阻塞. 这会导致尿液积聚，损害肾脏.

当血管位于输尿管上方的错误位置时，也会引起这种情况.

UPJ梗阻是儿童尿路梗阻最常见的诊断原因. 现在通常在产前超声检查中诊断. 在某些情况下，这种情况直到出生后才会出现.

Symptoms

There may not be any symptoms. When symptoms occur, they may include:

• Back or flank pain

• Bloody urine (hematuria)

• Lump in the abdomen (abdominal mass)

• Kidney infection

• Poor growth in infants (failure to thrive)

• Urinary tract infection, usually with fever

• Vomiting

Diagnosis

怀孕期间的超声波检查可能会显示未出生婴儿的肾脏问题. Tests after birth may include:

• BUN

• Creatinine clearance

• CT scan

• Electrolytes

• IVP

• Nuclear scan of kidneys

• Voiding cystourethrogram

Treatment

大多数UPJ梗阻病例实际上不需要手术，并自行解决. However, if patients exhibit pain, recurrent infections, 有功能恶化或肿胀加重的迹象, 他们可能需要一种叫做肾盂成形术的手术来防止肾脏损伤和纠正阻塞. 传统的手术是在胸腔下方开一个切口, 大多数两岁以上儿童的标准护理是使用手术机器人进行腹腔镜手术. 机器人手术可以通过腹部的三个小锁眼切口进行，并且住院时间更短, decreased pain following surgery, 更快的恢复和恢复正常的活动, 与传统的开放手术相比，它也改善了疤痕的外观，成功率高达97%.